KORTİZON ENJEKSİYONU YAPTIRMALI MIYIM ?

Steroid (Kortizon) enjeksiyonu nedir, ne işe yarar ?

Bir steroid enjeksiyonu, vücudumuzun strese yanıt olarak doğal olarak ürettiği kortizolün etkisini taklit eden sentetik olarak üretilen bir madde olan kortizon içeren kortikosteroidden oluşur. Bağışıklık tepkimizin yanı sıra vücudumuzun yaralanmalara karşı verdiği iltihabi tepkiyi de azaltır.

Dolayısıyla, kortizon genellikle ağrıya ve belki de başka sorunlara neden olan iltihaplanmaya yol açan bir yaralanma olduğunda enjekte edilir.

Ancak, birçok kas-iskelet yaralanması çok iltihaplı değildir, bu nedenle kortizonun bu durumlar üzerindeki olumlu etkileri önemli olmayacaktır.

Bazen lokal anesteziyle birlikte kullanılır

Bazı steroid enjeksiyonları lokal anestezi içerir, bu da tabii ki ağrı kesici olma özelliği bulundurur, ancak kortizondan çok daha hızlıdır.

Dolayısıyla, böyle bir enjeksiyondan sonra neredeyse anında ağrı kesici alıyorsanız, bu, enjeksiyonun doğru noktaya – ağrınızın gerçekten geldiği yere – yapıldığının iyi bir göstergesidir.

Örneğin, diz eklemine lokal anestezik içeren bir steroid enjeksiyonu yaptırırsanız ve ağrınız neredeyse anında geçerse, sorununuza neden olan eklemdir ve etrafındaki herhangi bir yapı değildir.

Bununla birlikte, birçok kas-iskelet yaralanması  iltihaba bağlı oluşmaz, bu nedenle kortizonun bu durumlar üzerindeki olumlu etkileri olmayacaktır.

Bazen lokal anesteziyle birlikte kullanılır

Bazı steroid enjeksiyonları lokal anestezi içerir, bu da tabii ki ağrı kesici olma özelliği sağlar, ancak kortizondan çok daha hızlıdır.

Dolayısıyla, böyle bir enjeksiyondan sonra neredeyse anında ağrı kesilirse , bu, enjeksiyonun doğru noktaya – ağrınızın gerçekten geldiği yere yapıldığının iyi bir göstergesidir.

Örneğin, diz eklemine lokal anestezik içeren bir steroid enjeksiyonu yaptırırsanız ve ağrınız anında geçerse, sorununuza neden olan eklemdir ve etrafındaki herhangi bir yapı değildir.

Kısa süreli ve uzun süreli kullanım

Çoğu yaralanmanın iyileşmesi için enflamatuar bir tepkiye ihtiyacınız vardır; bu, vücudunuzun hasarlı veya ölü hücrelerden kurtulma ve onları yenileriyle değiştirme sürecinin bir parçasıdır. Bu nedenle, elinizden geldiğince iltihaplanma tepkinizi azaltmak istemezsiniz.

Bununla birlikte, bazen bir yaralanmadan kaynaklanan iltihaplanma, hastanın rehabilitasyon egzersizlerini yapamayacak kadar çok acı çekmesine neden olur. İşte bu noktada steroid enjeksiyonunun mantıklı bir şekilde kullanılması, egzersizlerine devam etmeleri için yeterli kısa süreli ağrı kesici sağlayacaktır; ve uzun vadede sakatlıkları iyileştirecek olan da bu egzersizlerdir.

Steroid enjeksiyonlarını kullanmanın en az mantıklı yolu, uzun vadede bir sakatlığı yönetmeye çalışmaktır.

Tendon kopması riski

Tendinopatilerin çoğunda çok fazla iltihap yoktur, bu nedenle sadece bu nedenle steroid enjeksiyonu çok fazla işe yaramayacaktır.

Ancak kortizonun yan etkilerinden biri de tendon kopması riskidir. Bu nedenle, yaralanmış tendonun maruz kaldığı yükler ve egzersiz yoluyla güçlendirilmesi gibi konuları ele almak, potansiyel olarak kopmasına neden olabilecek bir şey enjekte etmekten daha iyidir.

Kortizonun Diğer Olumsuz Etkileri

Kortikosteroidler bağışıklık sistemini baskılayıcıdır, bu nedenle örneğin aşı olmadan önce veya hasta olduğunuzda ya da bir tür enfeksiyon geçirdiğinizde yaptırılmamalıdır.

Etkileşime girmesi muhtemel başka ilaçlar kullanıyorsanız kortizon enjeksiyonu yaptırılmamalıdır. Örneğin, diyabetik ilaçlar kullanıyorsanız, kortizon kan şekeri seviyenizin bir süre sonra dalgalanmasına neden olacaktır.

Enjeksiyon deriyi yaracağından küçük bir enfeksiyon riski vardır. Enjeksiyondan sonra biraz kızarıklık ve ağrı olması yaygındır, ancak 24 saat sonra kötüleşen bir kızarıklık ve/veya kötüleşen bir ağrı varsa, bu açıkça acil tıbbi tedavi gerektiren bir enfeksiyon olduğunun işaretidir.

Bir başka olası yan etki de yağ atrofisidir. Cildin hemen altında bir yağ tabakası vardır ve bazen steroid enjeksiyonu bu yağın bir kısmının kaybolmasına neden olabilir, bu da ciltte biraz çukurluk bırakacaktır.

Ayrıca cildin depigmentasyonuna neden olarak cildinizin geri kalanından daha açık bir leke bırakabilir.

Steroid enjeksiyonu sihirli bir çözüm değildir

Steroid enjeksiyonunu neden yaptırmak istediğinizi düşünmeniz gerekir. Rehabilitasyon egzersizlerinizi yapmak için kısa süreli ağrı kesici mi yoksa mucizevi bir tedavi mi bekliyorsunuz?

Rehabilitasyonunuza devam edebilmeniz için kısa süreli ağrı kesici olarak gerçekten faydalı olabilir. O halde yapmanız gereken, enjeksiyonun etkilerinden tam olarak faydalanabilmeniz için doğru bir rehabilitasyon planı oluşturmak ve enjeksiyonu sihirli bir çözüm olarak değil, daha iyi olmanıza yardımcı olacak bir yardımcı olarak kullanmaktır.

Örneğin bir tendon sorununuz varsa, yüklenme, egzersizler, tendonun gücü ve yaptığınız aktiviteleri ele almanız gerekir; steroid enjeksiyonu yapsanız da yapmasanız da tüm bunları ele almanız gerekir.

Referanslar

Coombes, B. K., et al. (2010). “Efficacy and safety of corticosteroid injections and other injections for management of tendinopathy: a systematic review of randomised controlled trials.” The Lancet 376(9754): 1751-1767.

Del Valle Soto, M., et al. (2016). “Consensus on the use of infiltration in sport. Document of Consensus of the Spanish Society of Sports Medicine.”

Orchard, J. W. (2020). “Corticosteroid injections: glass half-full, half-empty or full then empty?” British Journal of Sports Medicine 54: 564-565.

 

Bunları da sevebilirsiniz

Bir cevap yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir