Omuz eklemi vücudun en hareketli eklemi olup tüm düzlemlerde hareket etmektedir. Bu hareketler omuz eklemini tüm yönlerden saran rotator cuff kasları sayesinde gerçekleşir. Omuz yırtığı | rotator cuff yırtığı , omuzu saran kasların yada tendonlarının yırtılması sonucu oluşur. Omuz yırtığı omuz hareketlerinde omuz ağrısı, omuzu hareket ettirememe, omuz hareketleri esnasında şiddetli ağrı ile kendini gösterir ve kendi içersinde 5 tipte incelenir
- Tip 1 omuz yırtığı : supraspinatus ve superior subskapularis yırtığı
- Tip 2 omuz yırtığı : supraspinatus ve tüm subscapularis yırtığı
- Tip 3 omuz yırtığı : supraspinatus, superior subscapularis ve infraspinatus yırtıkları
- Tip 4 omuz yırtığı : supraspinatus ve infraspinatus yırtığı
- Tip 5 omuz yırtığı : supraspinatus, infraspinatus ve teres minör yırtığı
Bu yazıda omuz yırtığı, omuz yırtığı belirtileri, omuz yırtığı egzersizleri,omuz yırtığı ameliyatı,omuz yırtığı tedavisi, omuz yırtığı fiziktedavisi hakkında herşeyi bulabilirsiniz.
Kas yırtıkları ve kas yırtıklarının hızlı tedavisi hakkında bilgi almak için tıklayın
OMUZ YIRTIĞI BELİRTİLERİ ?
Omuz yırtığı belirtileri ,omuzun aşırı kullanıldığı aktivitelerde (fitnesta ağır kaldırma, kolların baş üstüne doğru kaldıran aktiviteler) ,bir cisim fırtlatma, 40 yaş üstü bireylerde kolun aniden yukarı veya yana kaldırılması , birşeye uzanılması esnasında omuz yırtığı oluşur.
Omuz yırtığı belirtileri ;
- şiddetli veya orta derecede omuz ağrısı,
- omuzda birşeyin yırtılmış hissi,
- omuz ve kola doğru yayılan ağrı,
- yaralanma esnasında omuzdan gelen bir ses duyma,
- kolu yukarı ve yana hareket ettirirken omuz başında sıkışma hissi,
- gece oluşan omuz ağrısı,
- yaralanan omuz üzerine doğru yatamama,
- baş üstü aktiviteleri yapamama [ kolun başın üzerine doğru kaldırılamaması veya kaldırılırken şiddetli ağrı)
- omuz sertliği
- omuz kaslarında güçsüzlük başlıca omuz yırtığı belirtileridir.
Omuz yırtığı ; omuzu çevreleyen kas,tendon ve fasyadan hangilerinin yırtıldığına ve omuz yırtığının şiddetine bağlı şikayetler ve iyileşme süreleri ve tedaviler farklılık gösterir.
Omuz yırtığı dereceleri:
1. Küçük omuz yırtığı(small tear): 1 cm’den az
2. Orta omuz yırtığı(medium tear): 1-3 cm
3. Büyük omuz yırtığı(large tear): 3-5 cm
4. Şiddetli omuz yırtığı(massive tear): 5 cm’den büyük.
OMUZ YIRTIĞI NASIL ANLAŞILIR ?
Omuz eklemi birçok kas,tendon,bağ,bursa,kıkırdak,kemik ve sinirden oluşmaktadır. Omuz eklemindeki bu yapılardan herhangi birinde travma olması omuz ağrısına , omuz hareketlerinde ağrıya neden olabilir bu nedenle klinik test ve muayene ile omuz yırtığı aşağıdaki tanılardan ayırt edilmelidir.
- akromioclavicular bağ yaralanması
- subakromiyal sıkışma
- labrum yırtığı,
- servikal spondilöz ,
- adeziv kapsülit,
- biceps tendiniti,
- kalsifik tendinit,
- torasik outlet sendromu,
- glenohumeral bağ yırtığı
Omuz yırtığı
- klinik muayene ( aktif ve pasif hareket açıklığı, kas kuvvet testi, palpasyon) ,
- x ışınları (akromiyonda skleroz ve osteofit oluşumunu dışlamak için ) ,
- MRI ve ultrason ile tespit edilebilir.
OMUZ YIRTIĞI TEDAVİSİ
Omuz Yırtığı Fizik Tedavisi
Omuz yırtığı tedavisinde konservatif tedavi (fiziktedavi ve ilaç tedavisi) yüksek oranda omuz yırtığını ameliyat olmaksızın tedavi eder. Omuz yırtığı tedavisinde fiziktedavi;
- ilk evrelerde ödem ve ağrıya yönelik lenf drenaj,
- yumuşak doku tedavilerini içerir.
- Ağrı ve mevcut duruma özgü aktif / pasif eklem hareket açıklığı egzersizleri,
- germe egzersizleri,
- duruş bozukluğuna yönelik kuvvetlendirme egzersizlerini içerir.
- Omuz yırtığı fizik tedavisinde subakromiyal boşluk ve biceps tendonu çevresine erken dönemde steroid enjeksiyonu uygulamak omuz yırtığı tedavisinde etkili olabilir.
OMUZ YIRTIĞINDA AMELİYAT OLMALI MIYIM ?
Omuz yırtığında yaralanma oldukça şiddetliyse, genç ve sporcuysanız, omuz yırtığını onarmak için ameliyat gerekebilir.
Ameliyata ihtiyaç duyma olasılığı daha yüksek olan kişiler şunlardır:
- 60 yaş altı sporcular.
- Rotator manşet tendonu veya kasında tam yırtık olan hastalar.
- Dinlenme, buz, egzersiz ve diğer tedavilerin konservatif tedavisi 6 hafta uygulanmasına rağmen sonra istenen etkiye alınamadıysa
- Omuz yırtığı sonrası mümkün olan en kısa sürede iyileşme sağlamak için kısayol isteyen profesyonel sporcular.
- İşiniz sürekli omuz kullanımı gerektiriyorsa, ciddi bir yaralanma için ameliyat tercih edilebilir.
- Yırtık bir rotator cuff yırtığında iyileşme süresi birkaç faktöre bağlı olarak değişecektir. Konservatif tedavi, sorunu çözmede %40-90 başarı oranına sahiptir.
Bazı çalışmalarda ameliyattan %94 memnuniyet oranına atıfta bulunularak, kalıcı ağrı kesici ve gelişmiş fonksiyon ile sonuçlanan cerrahi genellikle iyi sonuçlar verir. Bununla birlikte, çok büyük yırtıklar genellikle kötü bir cerrahi sonuca sahiptir. Yaş da bir faktördür. Daha yaşlıysanız, iyileşmesi daha uzun sürer.
Omuz Yırtığı Ameliyatı
Omuz yırtığını onarmak için 3 tip omuz yırtığı ameliyatı vardır :
- Omuz Yırtığı Açık Ameliyatı
Omuz yırtığı açık ameliyatı 2’den fazla tendonun yırtıldığı ve yırtık derecelerinin büyük olduğu karmakşık durumlarda uygulanır.
- Omuz Yırtığı Artroskobik Onarım
Açık omuz yırtığı ameliyatı yerine küçük noktalardan dürbün ve aletlerin sokularak işlemin video ekranı aracılığıyla yapıldığı omuz yırtığı ameliyatıdır.
- Mini Açık Omuz Yırtığı Cerrahisi
Yeni bir teknik olup 4-6 cm’lik insizyon alanı açılıp açık ameliyat ve artroskobik onarımın birleştirildiği bir tekniktir.Sadece birkaç küçük iz bırakır. Tedaviye erkenden başlanıp , rehabilitasyon süresince minimal ağrılar hissedilir.
ADIM ADIM OMUZ YIRTIĞI TEDAVİSİ ve EGZERSİZLERİNE ULAŞMAK İÇİN TIKLAYIN.
