YORGUNLUĞA BAĞLI KAS AĞRISI

Yorgunluğa Bağlı Kas Ağrısı

Geç başlangıçlı kas ağrısı (DOMS) ,alışılmadık ve alışılmamış yoğun egzersiz sonrası kaslarda hissedilen ağrılı sendromunun adıdır. Yorgunluğa bağlı kas ağrısının , en yaygın nedeninin eksantrik kas kasılması olduğu, egzersiz veya yoğun tekrarlı işlerde egzantrik kasılmanın kas hasarına ve iltihaplanmaya neden olduğu düşünülmektedir.

Yorgunluk ağrısı genellikle aktivite sonrası 12-24 saat sonrasında hissedilir ve 24-72 saat sürebilir.

Yorgunluğa bağlı kas ağrısı genellikle, sporcularda spor veya müsabaka sonrası ertesi gün kas boyunca hissedilir. Aktivite ve hareket esnasında tutulmuş hissi vererek kasın esnekliğini azaltır, hareket ve kasın fonksiyonu ağrılıdır. Bu nedenle yorgunluğa bağlı kas ağrısı , kas yırtığı ile karıştırılabilir.

YORGUNLUĞA BAĞLI OLUŞAN KAS AĞRISININ PATOFİZYOLOJİSİ

Eksantrik kas kasılmaları, konsantrik kasılmaya göre kas ve bağ dokusunun yapısal elemanlarında daha fazla bozulmaya neden olur, bu nedenle yorgunluk ağrısı, konsantrik aktiviteye kıyasla, eksantrik kasılma ile daha yoğun meydana gelir.

Kaslarda meydana gelen yapısal bozulma, yıllar boyunca yapılan histolojik çalışmalar, elektron mikroskobu ile yapılan incelemeler ve serum enzim seviyeleri ile yeterli kanıta ulaşmıştır.

Eksantrik kasılmalar kas içerisinde daha az motor birimi harekete geçirir ve bu nedenle üretilen kuvvet kasın daha küçük kesit alanına dağılır.Birim başına artan bu gerilim dokuda daha büyük hasara neden olur.

Egzersizi takiben oluşan kas ağrısının başlangıcı çok yönlü olup, egzersizden hemen sonraki ağrısız dönem, yorgunluğa bağlı kas ağrısının yalnızca miyofibriler bozulmalardan kaynaklanmadığını, altta yatan başka nedenleri olduğunu gösterir.

YORGUNLUĞA BAĞLI KAS AĞRISININ ÖNLENMESİ

Yorgunluğa bağlı kas ağrısı genellikle birkaç gün ila bir haftaarasında kendi kendine iyileşir. Bununla birlikte, bu süre zarfında hareket açıklığı ve kas performansı düşebilir. Anti-inflamatuar ilaçların kullanılması, kas ve eklem için uygulanan kremlerin sürülmesi, fasyal masajlar, kompresyon giysileri, dinlenme ve bazı takviye besinlerin kullanılması yorgunluğa bağlı kas ağrısının süresini azaltır.

YORGUNLUĞA BAĞLI KAS AĞRISINDA YAPILACAKLAR

Egzersiz veya aktivite sonrası kas ağrısı antrenman periyodunu olumsuz etkileyebilir, ağrı ve kas performansındaki azalma gündelik hayatı ve müsabakayı kötü etkileyebilir. Bu nedenle egzersiz ve aşırı yüklemeye bağlı oluşabilecek kas ağrısını minimuma indirmek için sırasıyla şu yollar izlenmelidir :

1. Antrenman öncesi ısınmaya ek 30 saniye süresince izometrik egzersizler yorgunluğa bağlı kas ağrısının azalmasını sağlar.
2. Antrenman veya egzersiz sonrası 2 saat içerisinde ağrı oluşturmadan yapılacak masaj
3. Antrenman veya yoğun yapılan iş aktivite sonrasında kas ağrısının azalması için ağrılı bölgelere günde 2 kez  “ISOKINETIC”  krem sürülerek bölgenin sarılması ,kasların beslenmesini uyararak kas ağrısının, hızla azalmasını ve aktivite esnasında performans dalgalanmalarını minimuma indirir.
4. Ağrıyı arttırmadan yapılacak germe egzersizleri yorgunluğa bağlı kas ağrılarının azalmasını sağlar.
5. ✅Yorgunluğa bağlı kas ağrısı 2,3 gün içerisinde giderek azalarak kaybolur ağrının hissedildiği ilk 3 gün buz , sıkı bandaj uygulanması kastaki iltihaplanmanın azalmasını sağlayacaktır. ❌Derin masaj, ısıtıcı kremler veya sıcak su torbalarının ağrıyan bölgeye konması , kastaki ödemin artmasına neden olarak ağrının boyutunu arttırır. Bu nedenle ilk 3 günden sonra sıcak takviyelerin konmasını gereklidir.
6. Günde en az 8/9 saat uyumak , beslenmeye dikkat etmek, vücudun yeterli hidrasyonunu sağlamak yorgunluğa bağlı kas ağrısının tedavisinde temel noktalardır.

Yorgunluğa bağlı kas ağrısı tedavisi 

Fasyada uygulanan mobilizasyon ve gevşetme yöntemleri kas ağrısının tedavisinde Fizyoterapist ve masörlerin uygulaması gereken temel yöntemdir. Derin doku masajı veya friksiyon masajları dokudaki yaralanmayı arttırabileceğinden ilk olarak fasyada odaklı tedavilerin yapılması hem dokuların beslenmesini hem de ağrı reseptörlerindeki basıncın azalarak ağrının hafiflemesini sağlar.

Kas ağrısının azaltılmasında ikincil olarak flossing dediğimiz floss band uygulaması yer almaktadır. Floss bandın aşağıdan yukarı doğru hafif gerdirerek sarılması ,sarım bittikten sonra 2-4 dakika mobilizasyon ve germe egzersizlerinin yapılması hem ödemin dağılmasını hem de fasyanın gevşemesini sağlar.

Kas ve eklem yaralanmalarında özellikle sporcularda kullandığımız ISOKINETIC krem, sürülen bölgeyi ısıtmadan, ağrıyı uyuşturmadan ağrıya neden olan anomalilerin tedavisine odaklanarak kısa sürede etki göstermektedir. Masaj yapılarak ya da ağrıyan bölgenin üstüne streç ile sarılarak uygulanan isokinetic krem ödemin, inflamasyonun ve ağrının tedavisinde kullanılabilir.

Germe ve foam roller egzersizleri yorgunluğa bağlı kas ağrısının tedavisinde olmazsa olmazlardan olup, yavaş yavaş ağrıyı arttırmayacak şekilde tüm vücuda uygulanan germe ve foam roller egzersizleri kas ağrısının hızlı bir şekilde tedavisini sağlayarak aktiviteye geri dönüşü hızlandırır.