TARSAL TÜNEL SENDROMU TEDAVİSİ
Tarsal tünel sendromu tedavisinde 2 yol izlenir.Konservatif tedavi yani ameliyatsız yöntem ve ameliyattır.
Tarsal tünel sendromu sonrası kaslarda atrofi(zayıflama) ve motor tutulum gelişmedikçe ameliyata gerek duyulmaz.
Konservatif Tedavi
Tarsal tünel sendromu konservatif tedavi yaklaşımıda fizik tedavi, non-steroid anti-inflamauar, analjezik opioid ve gaba analog ilaçlar, antidepresanlar, vitamin B ve kortikosteroid enjeksiyonları reçete edilir.
Tarsal Tünel Sendromu Ameliyatı
Konservatif tedavi sonrası sonuç alınamadıysa(ağrılarda azalma olmaması, ayak bileği kaslarının zayıflaması,yürümede zorluk,kuvvetsizlik varsa ) tarsal tünel ameliyatı tavsiye edilir.Cerrahide medial flexor retinaculum’dan tibial sinir ve dallarının kurtarılması,abduktor hallucis kasının fasyasının rahatlatılmasını ve patolojik lezyonların giderilmesini içerir.
Tarsal Tünel ameliyatına ek başka bir yaklaşım kryocerrahidir.Kryocerrahi’nin farklı avantajları olsada klinik çalışmaların eksikliği nedeniyle yaygın değildir.
KONSERVATİF TEDAVİ 3 AŞAMADAN OLUŞUR
| AKUT FAZ | Fizik Tedavi | Ortepedi &Bantlama | Egzersiz | Manuel Terapi |
| Amaç : | Buz | Silikon Topukluk | Calf Germe | Masaj |
| ağrı-inflamasyon ve stresi azaltmak | Kontrast Banyo | Cam Walker | Sinir mobilizasyonu | Nöral Mobilizasyon |
| Ultrason Tedavisi | Plantar Bantlama | |||
| İyontoforezis | İç Topuk Desteği | |||
| İnterfaransiyal | Uygun ayakkabı | |||
| SUBAKUT FAZ | Yukarıdakilerin aynısı | Yukarıdakilerin aynısı | T.posterir kuvvet | Yukarıdakilerin Aynısı |
| Amaç kuvvet ve esnekliğin restorasyonu | Bozukluğa yönelik müdahaleler | |||
| KRONİK FAZ | Yukarıdakilerin aynısı | Yukarıdakilerin aynısı | Yukarıdakilerin aynısı | Yukarıdakilerin aynısı |
TARSAL TÜNEL SENDROMU FİZİK TEDAVİSİ
Tarsal tünel sendromu sonrası fizik tedaviye yeni başladıysanız veya başlayacaksınız yukarıdaki akut faz dönemindesiniz demektir.Evde kendiniz topuk ağrılarınız için günde 3-4 defa 10 dakika buz uygulayabilirsiniz.
Topuktaki ağrılarınız uzun süredir varsa ayağınıza kontrast banyo yaptırabilirsiniz.
Fizik tedaviye yeni başlamışsanız ultrason,interfaransiyal ve iyontoforesiz akımlar kullanılır.Ayrıca ortopedik tabanlıkları topuk ağrınız için mutlaka kullanmalısınız. Bantlama,egzersiz ve manuel terapi uygulamaları yapılmazsa tedaviden sonuç alma ihtimali azalır.
Tarsal tünel sendromu yumuşak doku mobilizasyonu izlemek için tıklayın
TARSAL TÜNEL SENDROMU TEDAVİSİ KONTRAST BANYO
Topuk ve ayak ağrısını rahatlamada 1 dakika soğuk suda sonra ,3-4 dakika sıcak suda beklenilir.Toplamda 5-6 tekrar yaptırılır.
TARSAL TÜNEL SENDROMU BANTLAMASI
TARSAL TÜNEL SENDROMU KİNESİOTAPE UYGULAMASI
TARSAL TÜNEL SENDROMU GERME EGZERSİZLERİ
TARSAL TÜNEL SENDROMU EGZERSİZ SERİSİ
TARSAL TÜNEL SENDROMU SİNİR MOBİLİZASYONLARI
Diğer konservatif tedavi yaklaşımları
- Dinlenme
- Non-steroid antiinflamatuar ilaçlar
- Kortikosteroid enjeksiyonları
- Eswt
- Laser
- Lokal ağrı kesici enjeksiyonlar
- Topuk yükseltici pedler
- Gece splinti
- Bandaj
- Yumuşak tabanlıklı ayakkabı
- Cast Kullanımı
TARSAL TÜNEL AMELİYATI SONRASI TEDAVİ
İLK 3 HAFTA
- aktif ayak bileği hareketleri yapılmamalı
- eklem ve sinir yolu korunmalı
- ağrı ve ödem kontrol altına alınmalı
- ayak kalp seviyesinden yükseltilerek günde 3-4 defa 10 dk buz uygulanmalı
- ayağa ağırlık verilmemeli koltuk değneği ile yürünmeli
TARSAL TÜNEL AMELİYATI SONRASI 3-6 HAFTA
- Ağrısız basabildiği kadar ayağa yük verilmeli
- Hafif,ağrısız aktif-asistif ayak bileği germeleri
- Hafif pasif dorsiflexion (ayak parmaklarını kendimize çekmek)
- Tibial sinir mobilizasyonu
- Aqua terapi
- Tarsal tünel ameliyatı sonrası yürüme eğitimine ayak bileği koryucu castları ile başlanmalı.
TARSAL TÜNEL AMELİYATI SONRASI 6-12 HAFTA
- Tarsal tünel ameliyatı sonrası normal yürünebilir.
- Ayak bileği hareketleri sağlam ayakla aynı olmalıdır.
- Ayak bileği dirençli kuvvet egzersizleri
- Germe egzersizleri
- Vücüt ağırlığı ile yapılan egzersizler
- Denge ve proprioception egzersizleri
- Kardiovasküer egzersizler
- Düşük seviye plyometrik egzersizler
Tüm egzersizler yukarıda Tarsal Tünel Egzersizler Serisinde video olarak gösterilmiştir.
İlgili Semptomlar
Ayak bileği çevresinde ağrı ve karıncalanma hissi
Ayakta uyuşma
Ayakta sıcak ve soğuk his
Araç kullırken ayakta ağrı hissi
