PATELLAR TENDİNOPATİ ve DİZ AĞRISI TEDAVİSİ
Patellar tendinopati diz kapağının altında tendonun şişmesi,sertleşmesi ve çeşitli hareketlerde ağrısı ile karakterize bir yaralanmadır.Patellar tendinopati hemen oluşmaz aktivitite esnasında ve sonrasında hafif diz ağrıları hissedilmesi ve bu diz ağrılarının önemsenmemesi, belirli bir süre geçtikten sonra ağrıların azalması sonucu diz ağrılarının yeniden başlaması yaralanmanın kronikleştiğinin göstergesidir.
Patellar tendinopati değerlendirilmesinde 4 sınıf vardır
1.sınıf : sadece aktivite sonrasında ağrı
2.sınıf : Aktivite öncesi ve sonrası ağrı ancak ısınmayla ağrının geçmesi
3.sınıf : Aktivite esnasında ağrının artması, performansı kısıtlaması
4.sınıf : Hergün sürekli ağrı
1.sınıf yaralanmanın hafif , 4.sınıf ise yaralanmanın şiddetli olduğunun göstergesidir.
Patellar tendinopatinin en yaygın nedeni vastus medialis’in zayıf olması sonucu tendon çekiş gücündeki değişikliklerdir. Vastus medialis zayıflığının tespiti diz tedavisinde de önemli rol oynar.
PATELLAR TENDİNOPATİ DEĞERLENDİRMESİ
Aşağıdaki video diz ağrısının nedeninin patellar tendinopatiden kaynaklanıp kaynaklanmadığının teşhisinde kullanılır.Videoda dokunulan yerlerde ağrı hissedilmesi patellar tendinopati belirtisidir.
PATELLAR TENDİNOPATİ NASIL ANLAŞILIR ?
Ayrıca diz ağrısının nedenleri incelenirken şunlara dikkat edilmelidir :
Palpasyon ve gözlem : genel olarak diz ve bacak incelenerek şişme,renk ve ısı değişimi,ayakta ark düşmesi,dokunulduğunda ağrı hissedilen yumuşak dokular tespit edilmelidir.
Eklem hareket Açıklığı : Tendondaki harabiyet diz hareketlerini sınırlayarak eklem hareket açıklığında sınırlamalara neden olabilir.Quadriceps kasının sıkı olması dizin bükülmesini engelleyerek patella tendonunda ağrıya neden olur.
Kas Testleri : Quadriceps ve hamstring kas kuvvet testlerinde ağrı hissedilir.
Fonksiyonel Testler : Lunge ve Squat hareketleri patellar tendinopatisi olan kişilerde diz kapağının altında ağrılara neden olur.
Patellar Tendinopatide Diz Ağrısını hafifletmek için diz destekleri ve bantlama kullanılır.
Patellar tendinopatide kullanılan en iyi 5 diz destekleri ve brace’ler
DİZ AĞRISINI AZALTAN PATELLAR TENDİNOPATİSİ BANTLAMASI
PATELLAR TENDİNOPATİDE KİNESİOTAPE UYGULAMASI
Diz ağrısınını hafifletmek için internetten alabileceğiniz kinesiotape’i videodaki şekilde uygulayarak diz ağrısının hafiflemesini sağlayabilirsiniz.Kinesiotape bant ağrı kesici bant olarak bilinsede içinde ağrı kesici hiçbir madde yoktur.Kinesiotape’in yanlış uygulamasının pek yan etkisi yoktur.Uygulama sonrası ağrı hissediyorsanız bantı çıkarabilirsiniz.Aşağıdaki videoda diz ağrısında kinesiotape ile ilgili 2 videoyu izleyerek bantlamayı basitçe uygulayabilirsiniz.
PATELLAR TENDİNOPATİ TEDAVİSİ
- Ağrı ve İnflamasyonun Azaltılması : Ağrısız yapılabilen aktiviteler yapılmalı.Dinlenilmeli günde 3-4 kez 10 dk buz uygulanmalı . Diz destekleri ve bantlamasının yanında fiziktedavi alınması iyileşmeyi hızlandırır.Ağrısız germe egzersizlerine başlanılmalı
- Quadriceps Kasının Gerilmesi : Günde en az 5 defa 5 tekrarlı olmak üzere 10 saniye gerilmiş pozisyonda beklenilmelidir.Germe ağrısız olmalıdır.Ağrılar azaldıkça germe açısıda arttırılmalıdır.Quadricepsin yanında hamstring,iliotibial bant ve diğer uyluk kaslarıda gerilmelidir.
- Kuvvetlendirme Egzersizleri : Egzersizlere izometrik egzersizlerle başlanılır.İzometrik egzersiz günde 2-3 kez 45 saniyelik 5 tekrardan oluşmalı vve minimal ağrı ile yapılmalıdır.Devamında İzotonik egzersizler başlangıçta kendi ağırlığında sonrasında ek ağırlıklar ile ağrısız olarak yapılmalıdır.Günde 2 kez yapılmalıdır.Devamında daha ileri seviye egzersizlere geçilerek rehabilitasyon sürdürülür.
- Spor geri dönüş
Patellar Tendinopatide Egzersiz programı aşama aşama şekildeki gibidir.Egzersizler arası geçiş kriteri ağrı olmamasıdır.Egzersizde ağrı yoksa diğer seviye egzersize geçiş yapılabilir.
DİZ AĞRISI EGZERSİZLERİ
SEVİYE 1 GERME EGZERSİZLERİ (diz ağrısı germe egzersizleri)
SEVİYE 2 İZOMETRİK EGZERSİZLER (Diz ağrısı izometrik egzersizler )
Ağrıların hafiflemeye başladığı evrede germe egzersizlerinin ardından diz egzersizlerine izometrik egzersizlerle başlanır.İzometrik diz ağrısı egzersizleri günde 2-3 kez 45 saniyelik 5 tekrardan oluşmalı ve minimal ağrı ile yapılmalıdır ( Aşağıdaki videoda sırasıyla 5 izometrik diz egzersizi bulabileceksiniz )
Seviye 3 : İZOTONİK EGZERSİZLER (diz ağrısı izotonik egzersizler)
İzometrik diz egzersizlerinde ağrı hissedilmiyor ve artık kolayca yukarıdaki egzersizler yapılıyorsa aşağıdaki izotonik diz egzersizlerine geçilebilir.İzotonik diz egzersizleri günde 2 defa yapılmalıdır.Her egzersiz 10 tekrarlı 3 set halinde yapılmalıdır.Bu bölümdeki diz egzersizleri önce vücut ağırlığı ile devamında extra yükler ile yapılır.Hareketler esnasında hafif ağrıların hissedilmesi normal olmalı ve egzersizler tamamlandıktan sonra dize 10 dakika buz uygulması yapılmalıdır.
İLERİ SEVİYE DİZ KUVVET EGZERSİZLERİ
İleri seviye diz egzersizleri komplex hareketleri içerip dizin yanında diğer bölgedeki kaslarında aynı zamanda çalışmasını sağlar.Bu yüzden ileri seviye diz egzersizleri rehabilitasyonun son evresinde kullanılmalıdır.Bu bölümdeki diz egzersizlerinde 5 hareket seçilmeli ve günde 1 defa 10 tekrarlı 3 set halinde yapılmalıdır.
İleri seviye diz egzersizi 12-10-8-8 tekrar olacak şekilde 4 setten oluşmalı ve setler arasındaki dinlenme periyodunda muhakkak yukarıdaki germe hareketleri yapılarak aktif dinlenme gerçekleştirilmelidir.Setler arası dinlenme 1 dakikayı aşmamalıdır.
Aşağıda ileri seviye 19 diz egzersizi bulabileceksiniz.
